引用至寶派
筆記-內膜相關(龐龐整理Ⅱ)
~ 內膜相關 ~
內膜,平均是MC D1當0.1cm,引卵最好是8-12天打破卵針,
所以,MC第六天回診,內膜就必須要有0.6cm,
MC第八天,內膜最好要到0.8cm=8mm ,
可以進度超前,不能延遲,延遲最好不要延遲兩天。
(以下是卵泡與內膜的實際計算) MC第八天:
卵泡最大顆:0.5cm起始值+( 0.2cmX5day) =1.5cm加減0.2cm..提早一天進度或是延遲一天進度,
內膜,此時,最好是0.8cm。
但,當你MC第十天,最好是醫師減緩或是加重劑量下(的時機),
理想數據是,能幫你煞車,
理想是,MC第十天為:卵泡為1.8cm...內膜厚度為:1.0cm (10mm)。
A醫生要我MC D3開始吃排卵藥,B醫生要我D5開始吃,您覺得哪天比較好?
(內膜薄的人) D5吃比較好。
內膜薄的人,晚點吃排卵藥,讓內膜自然長一下,也許比較好。
卵泡長到1.4cm以上,加點雌激素,是只打排卵針的人;
吃口服排卵藥的人,應該是沒辦法墊厚,反而讓卵泡到縮,或是停滯不前。
總之,口服排卵藥,很容易顧此失彼,顧卵泡,就失掉內膜,
若是本身內膜很薄的人,還是打排卵針比較恰當。
結論,D5比較適合你,因為,內膜薄~~越早吃,越容易讓內膜更薄,或是沒長。
內膜薄於0.7cm以下,幾乎沒有成功率!
一般來說,在不吃任何藥物,自然周期,MC第十天,
看內膜厚度有7mm的話,用犀利士、威而鋼就墊得起來。
若低於5mm,那就要搭配雌激素了(有時,甚至會吃到三個月都有可能),才開始引卵。
那,6mm,就前面犀利士,到MC第九天後,加雌激素四~六顆,應該就可以了。
卵到1.6cm才可吃雌激素(墊內膜)。
(額外參考資料)
美國薛爾sher試管嬰兒中心,他們在 2000年率先使用威而鋼,於子宮內膜薄的試管嬰兒多次失敗的病人,而欣喜的發現 4個裡面有3個懷孕,於是2002年又發表105個案例,證實威而鋼可以讓子宮內膜超過0.8公分以上,可以增加懷孕率到 47%。若內膜不到 0.8公分,則胚胎著床率只有2%,活產率只有0%。
ps:因藥物半衰期關係,克大較推使用犀利士(塞陰道)。
~ 排卵相關 ~
抽血怎麼知道是否要排卵了? E2至少上百 P4,LH上升 ( From小寶醫師 )
基本上你的LH,若是3~5 排卵時後LH>10就是即將排卵了 此時,P4>1.5,E2>200
要是多囊的話,那,LH>20 用抽血抓排卵日,比超音波還難抓到,
建議你,就近看婦產科,自己抓排卵日就行了。
抽血值就是搭配E2..一般一個成熟的卵E2值在150到200左右,
還有LH,在接近排卵時LH會最高;這也就是驗排卵紙的原理。
LH(突然)飆高很有可能是提早排卵了!! (在打破卵針前就破不及待衝出來了!!)
破卵前P4、LH,影響的就是卵品質與數量 (LH衝高,卵跑了....數量相對少啦!)
~ P4相關 ~
(黃體期) P4<10,黃體不足型,教科書定義的。
一般來說正常抓到排卵期時 (照超音波或LH排卵片、抽血看LH、P4、E2),
確認排卵日往後推,9-11天,抽P4,P4<10,就是黃體不足。
E2高的人特別要注意黃體不足的部份!!
沒排卵的p4就是幾乎都0.幾,最多不到1.多;(若)p4一下蹦到8,早排卵了!
(濾泡期) P4要越低越好,高才不好,高在卵沒成熟前就提早黃體化了,卵就整鍋爛掉了。
MC第二天,p4高的女孩兒,在上車之後,有甚麼需要特別注意的嗎???
・P4高的女孩,克大原來想說,要你忘掉P4,但克大知道,那是不可能的,因為你眼裡就是P4,所以,破卵前,你的初始值不要超過兩倍就好了!
・跟其他人無關,不要看到就開始計算,阿我P4:0.5,那克莉絲說不要超過兩倍,所以,我不要超過1摟..
不是這樣的,不要跟醫師講這些話,醫師會用鞋子丟克莉絲的!是因為,我愛貓的P4高,卵泡數少。
卵泡數多的人,是可以忍受快排卵時,
E2:1500~800,P4: 1.5
E2>2500~1500,P4: 2
E2>4000~2500,P4: 3